胃胀是否需要做胃镜不能一概而论，通常需结合具体症状和病因判断。多数情况下，若胃胀由饮食不当等生理因素引起，一般不需要胃镜；若伴随其他异常表现或反复发作，则可能需要胃镜检查。
1、生理性原因
胃胀如果由暴饮暴食、进食产气食物（如豆类、碳酸饮料）或情绪紧张等非疾病因素引起，通常属于暂时性消化不良。这种情况通过调整饮食结构、适当运动或热敷腹部即可缓解，一般无需进行胃镜检查。例如，餐后出现短暂腹胀且无其他不适时，多数属于正常生理反应。
2、病理性原因
若胃胀持续存在超过2周，并伴随上腹痛、反酸、呕吐、黑便、体重下降等症状，可能与胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染或肿瘤等疾病相关。此时需通过胃镜直接观察胃黏膜状态，并取活检明确诊断。例如，胃癌早期可能仅表现为持续性胃胀，胃镜检查能及时发现黏膜异常增生。
出现胃胀症状时，建议先调整饮食并观察1-2周。若症状无改善或加重，应及时到消化内科就诊，医生会综合评估病史、体征和辅助检查结果，决定是否需要进行胃镜检查。检查前需遵医嘱禁食禁水，避免影响检查结果准确性。