水中毒的症状通常包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、肌肉痉挛以及严重并发症等。具体表现因体内钠离子浓度下降速度和程度而异,需及时识别处理。
1、头痛
水中毒时细胞外液渗透压降低,水分向细胞内转移导致脑细胞水肿,颅内压力增高刺激神经引发持续性胀痛。患者常伴有头晕感,平卧或活动时可能加重。
2、恶心呕吐
低钠血症影响胃肠黏膜细胞代谢功能,造成消化系统平滑肌收缩异常。患者可能出现频繁干呕或喷射状呕吐,部分人群会伴随食欲减退、腹胀等不适。
3、意识障碍
当血钠浓度低于120mmol/L时,可能出现定向力减退、言语混乱等症状。重症患者会出现幻觉或嗜睡,若血钠骤降至110mmol/L以下可能引发昏迷。
4、肌肉痉挛
电解质紊乱导致神经肌肉兴奋性异常,常见小腿腓肠肌或手指肌肉不自主抽搐。部分患者会出现肌束颤动,严重时可能影响呼吸肌群引发呼吸困难。
5、严重并发症
未及时治疗的重度水中毒可能诱发脑疝,表现为瞳孔不等大、呼吸骤停。极少数病例可能出现急性肾衰竭或心功能不全,危及生命。
出现上述症状应立即停止饮水,轻度患者可通过限制液体摄入缓解。若出现抽搐、昏迷等表现,需紧急送医进行高渗盐水静脉输注,纠正电解质紊乱过程中需严格监测血钠变化速度,避免矫枉过正引发渗透性脱髓鞘综合征。日常饮水建议少量多次,每小时不超过1000ml。