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胃病应如何进行检查

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃病的检查方法通常包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、影像学检查、血液检查以及病理活检等,具体需根据病情选择。

1、胃镜检查

这是胃病检查的主要手段,可通过内镜直接观察胃黏膜病变,如炎症、溃疡或肿瘤。检查前需禁食6-8小时,过程中可能使用局部麻醉减轻不适,疑似恶性病变时可同步取组织活检。

2、幽门螺杆菌检测

常用尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检,明确是否存在该菌感染。感染与慢性胃炎、消化性溃疡密切相关,阳性者需进行根除治疗。

3、影像学检查

包括上消化道钡餐造影、腹部超声或CT,适用于无法耐受胃镜的患者。钡餐可显示胃轮廓及蠕动异常,CT有助于评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况。

4、血液检查

通过检测血清胃蛋白酶原、胃泌素等指标辅助诊断萎缩性胃炎,肿瘤标志物如CA72-4升高可能提示胃癌风险,需结合其他检查综合判断。

5、病理活检

在胃镜中发现异常黏膜时,钳取组织进行病理学分析,可明确病变性质(如肠化生、异型增生)及肿瘤分化程度,为治疗方案提供依据。

进行胃病检查前应遵医嘱停用抗凝药,检查后2小时内避免进食。若出现持续腹痛、呕血、黑便等症状,建议尽早就医完善相关检查,避免延误诊断。

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