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淋巴瘤早期症状有哪些

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

淋巴瘤早期可能出现无痛性淋巴结肿大、全身性症状以及皮肤瘙痒等表现,若持续存在相关症状建议及时就医检查。该疾病起病隐匿,部分患者早期并无明显不适,需结合病理学检查明确诊断。

1、无痛性淋巴结肿大

淋巴瘤早期较为典型的症状为颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结进行性肿大,通常无压痛且质地较韧。肿大的淋巴结可能单个出现,也可能多个融合成团块,早期活动度尚可,随着病情进展可能固定。

2、全身性症状

部分患者可能出现不明原因的发热,体温多波动在38℃左右,夜间尤为明显。伴随体重减轻,可能在半年内下降超过10%。部分患者会呈现周期性发热模式,同时伴有乏力、食欲减退等消耗性症状。

3、皮肤瘙痒及盗汗

约15%-30%的霍奇金淋巴瘤患者会出现皮肤顽固性瘙痒,多从下肢开始逐渐蔓延全身。夜间盗汗也是常见症状,表现为入睡后大量出汗浸湿衣物,与肿瘤细胞产生的细胞因子刺激有关。

淋巴瘤的临床表现具有较大个体差异,上述症状也可能与其他疾病混淆。建议发现异常淋巴结肿大持续3周以上未消退,或伴有无法解释的发热、体重骤降时,及时至血液科就诊。临床常通过淋巴结活检、骨髓穿刺及PET-CT等检查进行鉴别诊断,早期发现有助于获得更好的治疗效果。

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