青光眼手术的方式较多，常见的有激光手术、小梁切除术、房水引流装置植入术、睫状体光凝术等，具体需根据患者眼压、视神经损伤程度及青光眼类型综合选择。医生会结合患者病情制定个体化方案，以达到降低眼压、保护视功能的目的。
1、激光手术
适用于开角型青光眼或早期闭角型青光眼，通过激光在虹膜或小梁网打孔，增加房水排出通道。例如选择性激光小梁成形术（SLT）可精准作用于色素细胞，改善房水循环，具有创伤小、恢复快的优点，术后需定期监测眼压变化。
2、小梁切除术
为经典滤过手术，适合药物控制不佳的原发性青光眼。手术切除部分小梁组织形成瘘道，使房水引流至结膜下间隙。术中常联合使用丝裂霉素等抗瘢痕药物，术后需避免揉眼及剧烈运动，防止滤过泡渗漏或感染。
3、房水引流装置植入术
适用于难治性青光眼或多次手术失败者，通过植入Ahmed阀、Baerveldt管等引流装置，将房水导出至赤道部结膜下腔。该术式需严格掌握适应症，术后可能出现引流管暴露、包裹等并发症，需长期随访。
4、睫状体光凝术
常用于晚期青光眼或绝对期青光眼，通过激光或冷冻破坏部分睫状体上皮细胞，减少房水生成。此方法可能引起眼球萎缩等风险，通常作为保留眼球、缓解疼痛的姑息性治疗手段。
青光眼术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，如左氧氟沙星滴眼液；必要时搭配降眼压药物，如布林佐胺滴眼液。术后1周内避免俯身动作，3个月内禁止游泳，每3-6个月复查视野及视神经纤维层厚度。若出现眼红、眼痛或视力骤降，需立即就诊排查并发症。