试管婴儿的流程主要包括检查评估、促排卵、取卵取精、胚胎培养及移植、妊娠确认五个阶段,需在医生指导下逐步完成。
1、检查评估
夫妻双方需进行基础体检,如性激素六项、精液常规、染色体检测等,排除遗传性疾病和禁忌证。女性需评估卵巢储备功能,男性需检测精子质量,根据结果制定个体化方案。存在输卵管积水或子宫肌瘤等情况时,需提前手术治疗。
2、控制性促排卵
通过注射重组人促卵泡激素等药物刺激多卵泡发育,用药期间需多次B超监测卵泡直径和雌二醇水平。当主导卵泡达18-20mm时,注射人绒毛膜促性腺激素触发排卵,36小时后进行取卵手术。
3、取卵取精
在阴道超声引导下穿刺卵泡获取卵母细胞,同时男性通过手淫法或睾丸穿刺取精。实验室人员将卵子与优化处理后的精子进行体外受精,梗阻性无精症患者需采用显微取精术获取睾丸精子。
4、胚胎培养与移植
受精卵在体外培养3-5天形成胚胎,根据形态学评分选择优质胚胎。采用移植管将1-2枚胚胎植入宫腔,剩余胚胎可玻璃化冷冻保存。移植后需补充黄体酮进行黄体支持,促进子宫内膜容受性。
5、妊娠确认
移植后14天检测血清HCG水平判断妊娠,阳性者2周后超声确认孕囊位置及胎心。若首次周期未成功,可解冻剩余胚胎进行冻融周期移植,累计妊娠率可达60%-70%。
该流程通常需要2-3个月完成,具体方案根据年龄、卵巢反应等因素调整。建议选择正规生殖医学中心,治疗期间保持规律作息,避免焦虑情绪。多次取卵可能增加卵巢过度刺激风险,需严格遵循医嘱进行胚胎移植数量控制。