轻微脂肪肝是否要紧通常需要结合具体情况判断，多数情况下早期发现并及时干预并不严重。该疾病属于可逆性病变，但放任发展可能引发更严重的肝脏损伤。
1、可逆性
早期轻度脂肪肝患者肝细胞损伤较轻，尚未形成纤维化或坏死。此时通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重等方式，多数患者的脂肪沉积可逐渐减少甚至消退。临床数据显示，约60%的轻度脂肪肝患者在半年内通过生活方式干预获得改善。
2、症状隐匿
此阶段通常没有明显肝区疼痛、黄疸等典型症状，部分患者可能出现轻微乏力或消化不良。这种无症状特征容易导致忽视，但肝脏B超检查能清晰显示肝细胞脂肪浸润程度，建议肥胖或代谢综合征人群每年进行肝脏超声筛查。
3、进展风险
若持续存在酒精摄入、高脂饮食、胰岛素抵抗等诱因，约15%-30%的患者可能在5-10年内发展为脂肪性肝炎。长期肝细胞炎症可能引发纤维化，最终导致肝硬化或肝癌，此类进展病例约占重度脂肪肝患者的3%-5%。
日常应保持低脂低糖饮食，每周进行150分钟以上中等强度运动，避免使用肝毒性药物。对于合并高血脂、糖尿病等基础疾病者，需在医生指导下进行综合治疗。若出现肝区持续隐痛、皮肤黄染等症状，应及时到消化内科或肝病科就诊评估。