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鼻咽癌早期有哪些症状

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻咽癌早期症状通常不明显,但可能出现鼻塞、涕中带血、耳鸣、颈部肿块等表现。这些症状容易与其他疾病混淆,若持续存在应及时就医检查。

1、鼻塞

早期鼻咽癌可能因肿瘤逐渐增大堵塞后鼻孔,导致单侧或双侧持续性鼻塞。这种鼻塞在体位改变时通常无法缓解,且可能伴随鼻腔分泌物增多。随着病情进展,鼻塞可能从间歇性发展为持续性。

2、涕中带血

约70%患者早期会出现回吸鼻涕带血丝的症状,多发生在清晨起床后。由于肿瘤表面血管脆弱,在擤鼻涕或回吸鼻腔分泌物时容易引起毛细血管破裂,血液常与鼻涕混合呈现粉红色或暗红色。

3、耳鸣及听力下降

肿瘤生长可能压迫咽鼓管咽口,导致患侧耳朵出现闷塞感、低频耳鸣或传导性听力下降。部分患者会误以为是中耳炎,但耳镜检查通常显示鼓膜完整,且症状会进行性加重。

4、颈部肿块

超过60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状,常见于耳垂后下方或颈侧上部。这些肿大的淋巴结质地较硬,活动度差,可能呈进行性增大,通常不伴随红肿热痛等炎症表现。

若出现上述症状持续2周以上,建议尽早到耳鼻喉科进行鼻咽镜检查和EB病毒血清学检测。日常需避免接触腌制食品等致癌物质,高危人群建议定期进行鼻咽癌筛查。确诊患者需遵医嘱进行放疗或综合治疗,早期发现者五年生存率可达90%以上。

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