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如何判断是否早泄

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

判断是否早泄通常需要结合性交时间、射精控制能力以及是否影响双方满意度进行综合评估。国际性医学会将原发性早泄定义为从插入到射精的时间常少于1分钟,继发性早泄常少于3分钟,且这种情况持续超过6个月。若存在以下情况建议就医评估:

1、时间标准

原发性早泄患者在插入阴道后1分钟内即发生射精,继发性早泄患者射精潜伏期通常短于3分钟。此标准需排除长时间禁欲、更换性伴侣等特殊情况,且需在多数性生活中持续出现。

2、控制能力

患者主观感觉无法自主控制射精,在性刺激达到一定阈值后即出现不可抑制的射精反射。这种失控感可能出现在性交初始阶段,也可能在性交过程中突然发生。

3、心理影响

由于早泄导致患者或伴侣明显苦恼,出现回避性生活、焦虑抑郁等情绪障碍。部分患者会因担心性表现而加重紧张情绪,形成恶性循环。

4、器质因素

需排除甲状腺功能亢进、慢性前列腺炎、尿道感染等疾病影响。长期服用抗抑郁药或5-羟色胺再摄取抑制剂也可能导致射精时间异常。

若自觉存在上述情况,建议至泌尿外科或男科门诊就诊。医生通常会通过病史采集、性生活问卷(如PEDT量表)、体格检查等方式进行诊断。必要时可能安排激素检测、神经电生理检查等辅助手段排查器质性病因。早泄可通过行为训练、药物治疗等方式获得改善,不必过度焦虑。

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