墨菲征阳性主要提示胆囊或胆道系统存在急性炎症，常见于急性胆囊炎、胆囊结石、胆管炎等疾病。该体征表现为检查者按压右上腹时患者因疼痛突然屏气，是胆囊病变的典型体征。
1、急性胆囊炎
这是墨菲征阳性最常见的病因。胆囊壁因细菌感染或胆汁淤积出现充血水肿，当医生按压肿大的胆囊时，患者会因疼痛出现吸气暂停反应。患者常伴有右上腹剧痛、发热、恶心呕吐等症状，超声检查可见胆囊增大、壁增厚等改变。
2、胆囊结石
结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，会引起胆汁排出受阻，导致胆囊内压增高和急性炎症反应。此时进行腹部触诊可诱发墨菲征阳性，可能伴随阵发性胆绞痛，疼痛可向右肩背部放射，需通过CT或超声明确结石位置。
3、胆管炎
当胆总管发生炎症时，可能累及胆囊引发继发性改变。这种情况多见于胆总管结石继发感染，除墨菲征阳性外，患者常出现黄疸、寒战高热等表现，血液检查可见白细胞和胆红素水平升高，MRCP检查有助于明确诊断。
出现墨菲征阳性需及时进行腹部超声、肝功能等检查。治疗方面，急性期常使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合山莨菪碱缓解胆道痉挛。对于反复发作或合并结石的患者，可能需要手术切除胆囊。日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，若出现持续性腹痛或发热应及时就医。