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房颤主要病因有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房颤的病因可能与高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症及其他因素有关。该病常见于中老年人群,若存在上述病因,应及时就诊查明具体诱因并遵医嘱治疗。

1、高血压

长期血压控制不佳会导致心脏负荷加重,引起左心房扩大和心肌纤维化,进而引发心房电活动异常。患者可能伴随头晕、心悸等症状。一般可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等药物控制血压,延缓病情进展。

2、冠心病

冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧,可能引起心房结构改变和电生理异常。此类患者常伴有胸痛、呼吸困难等表现。治疗需遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、替格瑞洛片等药物改善心肌供血。

3、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或关闭不全等病变会造成心房压力增高和容积扩大,易诱发房颤。患者可能出现乏力、下肢水肿等症状。病情严重时需进行瓣膜修复或置换手术,同时可配合呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物缓解症状。

4、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会加快心率,增加心脏负担,导致心房颤动。患者常伴有多汗、消瘦等症状。需在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物调控甲状腺功能。

5、其他因素

长期酗酒、肥胖、心肌病、慢性肺病等也可能通过心脏结构改变或代谢异常诱发房颤。此类患者需戒酒、控制体重,并针对原发病使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等药物治疗。

日常需注意监测心率变化,避免摄入浓茶、咖啡等刺激性食物。若出现心慌、胸闷等症状持续不缓解,建议尽早就医完善心电图、心脏超声等检查,根据病因进行针对性治疗。

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