舌苔发黑可能是生理性原因所致，也可能与黑毛舌、胃肠功能紊乱、真菌感染等疾病因素有关。常见诱因包括食物或药物染色、口腔菌群失调、消化系统异常等，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
食用黑芝麻、桑葚等深色食物，或服用复方甘草片、枸橼酸铋钾等药物时，色素可能短暂附着在舌苔表面，形成黑色沉积。这种情况通常无其他不适症状，刷牙后可逐渐消退。
2、黑毛舌
长期吸烟、口腔卫生不佳等因素可能引起舌乳头过度增生和角化，导致舌苔呈黑色或褐色。患者常伴有口臭、舌体粗糙感，可通过改善刷牙方式、使用过氧化氢含漱液缓解。
3、胃肠功能紊乱
慢性胃炎、便秘等疾病可能影响舌苔代谢，导致舌苔增厚发黑。此类患者多伴有腹胀、反酸等症状，需遵医嘱使用多潘立酮片、双歧杆菌三联活菌胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物调节胃肠功能。
4、真菌感染
长期使用抗生素可能诱发口腔念珠菌感染，出现黑色舌苔并伴随灼痛感。确诊后可在医生指导下使用氟康唑胶囊、制霉菌素片、碳酸氢钠溶液进行抗真菌治疗。
日常需注意保持口腔清洁，避免过度使用漱口水。若黑苔持续超过1周或伴随疼痛、发热等症状，应及时到消化内科或口腔科就诊，必要时进行胃镜或舌苔微生物检测。