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为什么会出现漏尿

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

漏尿可能是生理性原因所致,也可能与盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统疾病等病理性原因有关。长期漏尿可能影响生活质量,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

妊娠、分娩等生理过程可能对盆底肌群造成牵拉损伤,导致压力性尿失禁。这种情况在女性产后较为常见,通常表现为咳嗽、打喷嚏或提重物时漏尿,多数患者通过凯格尔运动等康复训练可逐渐改善。

2、盆底肌松弛

随着年龄增长或长期腹压增高,盆底肌肉和筋膜可能逐渐松弛,膀胱颈位置下移。这种情况多见于中老年女性,典型表现为起立、跳跃时尿液不自主流出,严重者可能需要接受尿道中段悬吊术治疗,也可遵医嘱使用米多君片、雌三醇乳膏等药物。

3、前列腺增生

老年男性患者因前列腺体积增大压迫尿道,可能引起尿潴留和充盈性尿失禁。典型症状包括尿频、尿线变细和排尿不尽感,可通过经尿道前列腺电切术治疗,或使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。

4、神经系统疾病

脑卒中、脊髓损伤等中枢神经系统病变可能破坏膀胱逼尿肌与括约肌的协调功能,引发急迫性尿失禁或反射性尿失禁。这类患者需要针对原发病进行治疗,可能需使用酒石酸托特罗定片、奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。

出现漏尿症状建议尽早就诊泌尿外科或妇科,通过尿流动力学检查、盆底超声等明确病因。日常生活中可进行提肛训练增强盆底肌力量,注意控制体重避免腹压增高,适量减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。治疗方案需根据具体病因制定,切勿自行服用药物。

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