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得了甲亢应该如何治疗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症的治疗方法需根据患者具体情况制定,一般包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式调整以及β受体阻滞剂应用等。临床医生会综合评估病情严重程度、年龄及患者意愿选择合适的方案。

1、药物治疗

抗甲状腺药物是基础治疗方式,通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,需严格遵医嘱调整剂量,治疗周期通常为1-2年,期间需定期监测甲状腺功能。

2、放射性碘治疗

利用碘-131释放的β射线破坏甲状腺滤泡细胞,适用于药物治疗无效或复发患者。该方法可有效控制甲亢症状,但可能导致永久性甲状腺功能减退,治疗后需终身补充甲状腺激素的情况较常见。

3、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大压迫气管、怀疑恶性病变或药物疗效差的患者。术前需通过药物将甲状腺功能控制在正常范围,术后可能发生暂时性声嘶、低钙血症等并发症。

4、生活方式调整

建议采用高热量、高蛋白饮食补充消耗,严格限制海带紫菜等富碘食物。保持规律作息,避免剧烈运动和情绪激动,戒烟以防止眼病加重。

5、β受体阻滞剂应用

普萘洛尔片等药物可快速改善心悸、手抖等交感神经兴奋症状,但属于对症治疗,需与抗甲状腺药物联合使用。伴有哮喘或心力衰竭患者需谨慎使用。

患者应定期复查甲状腺功能、肝功能和血常规,特别是在治疗初期。若出现发热咽痛、皮肤黄染或心悸加重等情况需立即就诊。治疗方案调整应在内分泌科医生指导下进行,避免自行增减药物或中断治疗,以免诱发甲状腺危象等严重并发症。

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