眩晕症的治疗方法需根据具体病因选择,一般包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗及病因治疗等。患者需在医生指导下进行针对性处理。
1、一般治疗
眩晕发作时应立即卧床休息,保持环境安静,避免头部活动。部分患者可通过闭目或固定头部姿势缓解症状。日常需避免突然改变体位,减少烟酒及咖啡因摄入。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善内耳循环,地西泮片控制眩晕感,异丙嗪片缓解恶心呕吐。伴有梅尼埃病者可联用利尿剂,如前庭抑制剂使用不宜超过3天。
3、物理治疗
前庭康复训练可通过眼球运动、平衡练习等促进中枢代偿,适用于慢性眩晕患者。耳石症患者需进行手法复位治疗,如Epley法,有效率可达80%以上。
4、手术治疗
顽固性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术,后循环缺血严重者可能需要血管介入治疗。手术适应证需经神经耳科详细评估,约占眩晕病例的5%-10%。
5、病因治疗
高血压患者需调控血压,糖尿病患者应稳定血糖。合并焦虑抑郁者需配合心理治疗,颈椎病所致眩晕需结合牵引和理疗。
眩晕症患者建议记录眩晕发作频率、持续时间及伴随症状,完善前庭功能检查及头颅MRI明确病因。避免自行服用止晕药物掩盖病情,合并听力下降、复视等症状时应立即就医。规范治疗下多数患者预后良好,但需警惕后循环梗死等危急情况。