拔智齿一般不会导致脸变小。面部轮廓主要由颌骨、肌肉和脂肪组织构成，智齿位于下颌骨内部，拔除后对骨骼结构的影响微乎其微，因此不会显著改变脸型。
1、骨骼结构未改变
智齿拔除仅涉及牙齿的移除，而面部骨骼的形态和大小由颌骨决定。即使智齿完全萌出，其体积也仅占颌骨的一小部分，拔除后无法缩小骨骼框架。部分人认为拔牙后脸型变化，可能是术后肿胀消退带来的视觉误差。
2、术后肿胀的影响
拔牙后局部组织可能出现短暂肿胀，恢复期间面部会逐渐消肿，可能给人“脸变小”的错觉。这种变化通常在1-2周后消失，与骨骼结构无关。
3、咬合关系调整
若智齿阻生导致牙齿拥挤，拔除后邻近牙齿可能发生轻微移位，可能略微改善咬合关系。但这种变化仅限于牙齿排列，不会影响面部软组织或骨骼的厚度。
如果考虑通过医疗手段改善脸型，建议咨询专业整形外科医生。拔智齿属于口腔治疗操作，需严格遵循适应证，切勿为追求美容效果盲目拔牙。术后应按医嘱做好口腔护理，避免感染等并发症发生。