内痔出血的治疗方法主要包括调整饮食、药物治疗、物理治疗、微创手术以及传统手术等,需根据出血程度及病情选择合适方案。若出血持续或加重,建议及时就医明确诊断。
1、调整饮食
日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,避免辛辣刺激食物,多饮水保持大便通畅,减少排便时对痔核的摩擦,从而缓解出血症状。同时需避免久坐或长时间用力排便。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力,配合复方角菜酸酯栓、麝香痔疮栓等外用栓剂止血。出血较多时可短期使用云南白药胶囊等中成药,但需注意孕妇禁用部分中药成分。
3、物理治疗
每日温水坐浴15分钟可促进肛周血液循环,配合红外线照射或微波治疗,能加速痔核水肿消退。对于Ⅰ-Ⅱ度内痔,采用硬化剂注射可使痔核萎缩,操作创伤较小。
4、微创手术
胶圈套扎术通过阻断痔核血供使其坏死脱落,适用于脱垂明显的Ⅱ-Ⅲ度内痔。超声引导下痔动脉结扎术能精准定位出血血管,术后恢复较快,住院时间通常不超过3天。
5、传统手术
痔切除术适用于反复出血的Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔,术中完整切除病变组织,但创面较大需2-3周恢复期。吻合器痔上黏膜环切术(PPH)能减少术后疼痛,降低复发概率。
患者出现便后滴血或喷射状出血时,建议48小时内进行肛门镜检查。治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行使用强效止血药物掩盖病情。术后患者应定期复查肛垫复位情况,养成定时排便习惯以预防复发。