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牙痛应该怎么办

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

牙痛需要根据具体病因选择针对性治疗方案,常见处理方法包括日常护理、药物治疗、根管治疗、手术治疗以及中医治疗等。若疼痛持续或加重,建议及时到口腔科就诊。

1、日常护理

牙痛发作时可用冰袋冷敷面部对应区域,有助于暂时缓解疼痛。避免用患侧咀嚼,选择温盐水或复方氯己定含漱液漱口,保持口腔清洁。减少冷热刺激,避免进食过甜或过硬食物。

2、药物治疗

急性牙髓炎或根尖周炎引发的疼痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等镇痛药物。合并细菌感染时需联合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。牙龈肿痛者可使用丁硼乳膏局部涂抹。

3、根管治疗

针对龋齿、牙髓炎等牙体疾病,需通过开髓引流清除感染牙髓,配合根管预备消毒和三维充填,彻底消除病灶并保留患牙。治疗过程需2-4次就诊,成功率可达90%以上。

4、手术治疗

严重牙周病导致的松动牙需行牙周翻瓣术,智齿冠周炎反复发作应择期拔除阻生齿,无法保留的残根残冠需手术拔除。术后需咬棉球止血30分钟,24小时内避免漱口。

5、中医治疗

针灸合谷穴、下关穴等穴位可辅助止痛,中药方剂如清胃散加减适用于胃火牙痛。但中医疗法需配合现代医学检查明确病因,不能替代规范治疗。

出现牙痛建议尽早就诊拍摄牙片,明确龋坏深度或根尖病变范围。避免自行使用偏方处理,服用止痛药仅可作为临时措施,反复牙痛可能提示牙髓坏死或颌骨炎症,延误治疗可能导致面部间隙感染等严重并发症。日常需每半年进行口腔检查,掌握巴氏刷牙法维护口腔健康。

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