包皮上出现小疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与毛囊炎、尖锐湿疣等疾病因素有关。建议及时就医检查，明确具体病因后进行治疗。
1、生理性原因
包皮上的小疙瘩可能是珍珠状丘疹，属于良性皮肤改变，常见于包皮系带两侧或冠状沟部位。这些小疙瘩呈白色或肤色，表面光滑，无疼痛或瘙痒感，可能与局部卫生不良或摩擦刺激有关。一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁干燥即可。
2、毛囊炎
细菌感染毛囊可能引起局部红肿的小疙瘩，顶端可能有白色脓点，伴随压痛感。此时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行抗感染治疗，同时避免搔抓患处。
3、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙且可能伴有分泌物。确诊后可通过激光、冷冻去除疣体，并配合干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏等药物抑制病毒复制。
若症状持续不缓解或伴有异味、溃疡等情况，需及时到皮肤科或泌尿外科就诊，完善醋酸白试验、HPV检测等检查。日常生活中需注意外阴清洁，避免不洁性行为，贴身衣物应每日更换并高温消毒。