胰岛功能能否恢复需要根据具体情况进行判断。部分患者在疾病早期或特定病因下存在恢复可能，但多数情况下胰岛功能难以完全恢复正常。
1型糖尿病患者由于自身免疫破坏导致胰岛β细胞严重受损，通常无法自行恢复，需终身依赖胰岛素替代治疗。而2型糖尿病患者在疾病早期，特别是存在胰岛素抵抗阶段，通过生活方式干预和药物治疗可能改善胰岛功能。研究显示，早期强化胰岛素治疗可使部分新诊断2型糖尿病患者获得1年以上的血糖缓解期。对于肥胖型糖尿病患者，减重手术能通过改善代谢使约30-60%患者实现短期胰岛功能改善。
胰岛功能的恢复程度与病程长短密切相关。确诊5年内的糖尿病患者，胰岛细胞残留功能较多，通过严格控糖、使用二甲双胍等药物，可能延缓功能衰退。妊娠期糖尿病产后多数可恢复，但未来糖尿病风险增加。急性胰腺炎引发的暂时性胰岛损伤，在炎症消退后3-6个月可能逐步恢复。建议所有糖尿病患者定期检测C肽水平和糖化血红蛋白，在医生指导下制定个体化治疗方案，早期干预对保护残余胰岛功能具有重要意义。