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高血压治疗常用药物有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压治疗的常用药物一般包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等类型,需根据患者情况选择合适药物。

1、钙通道阻滞剂

常用药物有氨氯地平片、硝苯地平控释片等,主要通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张外周血管,降低外周阻力,起到降压作用。这类药物适用于老年高血压或合并稳定性心绞痛的患者。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

代表药物包括依那普利片、贝那普利片等。其作用机制是抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管紧张素II的生成,从而舒张血管,降低血压。此类药物对合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者有益。

3、血管紧张素II受体拮抗剂

如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等,通过阻断血管紧张素II与其受体结合,降低血管收缩和醛固酮分泌。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,尤其对心脏重构有改善作用。

4、利尿剂

氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等可通过促进钠离子和水分排泄,减少血容量,降低心脏负荷。尤其适合盐敏感性高血压或伴有水肿的患者,但需注意监测电解质水平。

5、β受体阻滞剂

如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等,通过抑制交感神经活性,减慢心率并降低心输出量,从而控制血压。常用于合并快速性心律失常或心肌梗死后的高血压患者。

高血压患者需在医生指导下规范用药,避免自行调整药物种类或剂量。用药期间应定期监测血压、心率及肝肾功能,同时注意低盐饮食、规律作息和适度运动,有助于血压的长期稳定控制。若出现头晕、乏力等不适,应及时就医评估治疗方案。

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