射精疼痛可能是生理性原因所致，如性生活过频；也可能与前列腺炎、精囊炎、尿道狭窄等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
性生活过于频繁或动作过于剧烈可能引起生殖系统局部肌肉过度收缩或微小损伤，从而导致射精时出现疼痛感。这种情况通常在充分休息、减少性生活频率后会逐渐缓解。日常需注意控制性生活节奏，避免过度摩擦。
2、前列腺炎
细菌感染引发前列腺炎症时，射精过程中前列腺收缩会刺激神经产生疼痛，可能伴随尿频、会阴部胀痛等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗，同时配合温水坐浴改善循环。
3、精囊炎
病原体感染导致精囊充血水肿时，精液排出过程中会刺激病变组织引发灼痛，常出现血精、下腹坠痛等表现。治疗需根据病原体类型选择敏感抗生素，如盐酸多西环素片、甲硝唑片、诺氟沙星胶囊等，急性期需卧床休息。
4、尿道狭窄
尿道因炎症反复发作或外伤导致管腔缩窄时，精液通过狭窄部位会产生明显刺痛感，可能伴随排尿困难。确诊后可通过尿道扩张术或尿道成形术治疗，术后需预防感染，可短期使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物。
若排除生理性因素后仍持续出现射精疼痛，建议尽早就诊泌尿外科完善前列腺液检查、超声等检测。治疗期间应避免辛辣饮食，禁止饮酒，保持规律作息。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整药物种类或剂量。