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胆结石胆囊炎如何治疗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆结石胆囊炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗以及其他治疗,需根据病情严重程度选择合适的方案。

1、一般治疗

急性发作期需禁食并静脉补充液体,维持电解质平衡。症状缓解后逐步恢复低脂、清淡饮食,避免高胆固醇食物。日常需注意规律作息,减少油腻饮食摄入,适当运动以促进胆汁排泄。

2、药物治疗

合并细菌感染时可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。胆绞痛发作期可服用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等解痉药物缓解痉挛疼痛。熊去氧胆酸胶囊等利胆药物可辅助促进胆汁排出,但需严格遵循适应证。

3、手术治疗

对于反复发作、胆囊功能丧失或出现化脓性胆囊炎等并发症的患者,腹腔镜胆囊切除术是首选术式,具有创伤小、恢复快的优势。病情复杂或存在禁忌证时可选择传统开腹手术。

4、中医治疗

中医辨证属肝胆湿热者可服用含柴胡、黄芩、茵陈等成分的中药方剂疏肝利胆。配合针刺阳陵泉、胆俞等穴位可辅助改善腹胀、恶心等症状,但需在正规中医院操作。

5、其他治疗

胆固醇性结石且胆囊功能良好者,可尝试口服熊去氧胆酸胶囊进行溶石治疗,但疗程需持续6-24个月,需定期复查超声评估疗效。体外冲击波碎石目前已较少应用。

胆结石胆囊炎患者应避免自行服用止痛药掩盖病情,若出现持续右上腹痛伴发热、黄疸等症状,需立即就医。治疗后需定期复查腹部超声,保持低脂高纤维饮食,控制体重在正常范围。药物使用需严格遵循医嘱,特别是抗生素需足疗程使用以防耐药。

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