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牙髓炎应该如何治疗

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙髓炎的治疗方法通常包括开髓引流、根管治疗、拔牙术、药物治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现剧烈疼痛或感染扩散,建议及时就医处理。

1、开髓引流

急性牙髓炎发作时,医生会通过开髓引流释放髓腔内压力,从而缓解疼痛。操作时需在牙齿表面钻孔,清除部分坏死组织并放置消炎药物,必要时可暂时封填以观察炎症消退情况。

2、根管治疗

这是保存患牙的主要方法,适用于牙髓尚未完全坏死的病例。治疗需彻底清除感染牙髓,使用氢氧化钙等药物消毒根管,最后用牙胶尖严密充填根管系统,并完成牙冠修复防止细菌再次侵入。

3、拔牙术

当牙齿严重破坏无法保留时,需通过外科手术拔除患牙。术后需遵医嘱使用抗菌药物预防感染,待创口愈合后可通过种植牙或固定义齿恢复咀嚼功能。

4、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等非甾体抗炎药。合并细菌感染时,需使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素,但需注意药物过敏史及胃肠道反应。

5、日常护理

治疗期间应避免冷热刺激,使用软毛牙刷配合含氟牙膏清洁口腔。定期口腔检查可早期发现龋齿,及时修补能有效预防牙髓炎复发。控制糖分摄入,减少碳酸饮料对牙体组织的侵蚀。

出现持续性牙痛或夜间痛醒症状时,应尽快到口腔科就诊。根管治疗后的牙齿脆性增加,建议1周内避免咀嚼硬物。日常保持早晚刷牙、使用牙线清洁邻面的习惯,每半年接受专业洁牙可显著降低牙髓炎发生风险。

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