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阑尾炎通常哪里疼痛

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎疼痛通常出现在右下腹,也可能表现为转移性疼痛或上腹、脐周等部位的疼痛。该病多由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引发,需及时就医明确诊断。

1、右下腹疼痛

阑尾炎典型疼痛位于右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)。炎症刺激导致局部腹膜牵拉,表现为持续性钝痛或胀痛,按压时疼痛加重,可能伴有反跳痛。部分患者疼痛在咳嗽、行走时加剧。

2、转移性疼痛

约70%患者会出现转移性疼痛,早期表现为上腹部或脐周隐痛,常被误认为胃痛。随着炎症发展,疼痛在6-8小时后逐渐转移至右下腹。这是由于内脏神经与体表神经传导路径不同所致。

3、上腹或脐周疼痛

少数特殊体型患者(如盲肠后位阑尾、妊娠期子宫压迫)可能出现不典型疼痛部位。内脏神经牵涉痛可导致上腹部或脐周持续性隐痛,可能伴随恶心、食欲下降等消化道症状,易与其他急腹症混淆。

若出现持续腹痛且位置固定,建议立即至急诊科就诊。可通过血常规、腹部B超或CT检查确诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。早期手术切除阑尾是主要治疗方式,延误治疗可能引发穿孔、腹膜炎等严重并发症。

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