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病毒性肌炎有哪些症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

病毒性肌炎的症状通常包括肌肉疼痛、乏力和发热等,可能伴随其他全身性表现。具体症状因个体差异有所不同,需结合临床检查综合判断。

1、肌肉疼痛

病毒性肌炎最典型的症状是肌肉酸痛或压痛,常见于四肢近端肌群如大腿、肩颈部位。疼痛在活动后可能加重,休息后稍缓解。这是由于病毒感染引发肌细胞炎症反应,导致肌肉组织充血水肿,局部代谢产物堆积刺激神经末梢所致。部分患者可能伴有肌肉触痛或僵硬感。

2、乏力

约60%-80%患者会出现进行性肌力下降,表现为爬楼梯困难、抬臂费力等。其发生机制与病毒直接损伤肌纤维、炎症因子干扰能量代谢有关。这种乏力感常与疲劳不同,即使充分休息也难以完全缓解,严重时可能出现蹲起困难等运动功能障碍。

3、发热

急性期约半数患者伴随中低度发热,体温多在37.5-38.5℃之间。发热通常与病毒感染引起的全身炎症反应相关,可能伴有寒战、头痛等病毒感染的非特异性症状。部分病例可见皮疹或关节痛等伴随表现。

若出现上述症状持续加重,特别是伴随呼吸肌受累导致的呼吸困难,或出现吞咽困难、尿液颜色异常(茶色尿提示肌红蛋白尿)等情况,需立即就医。确诊需结合肌酶检测、肌电图和病原学检查,早期规范治疗有助于改善预后。日常应注意急性期卧床休息,避免剧烈运动加重肌肉损伤。

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