耳朵痒可能是生理性原因所致，也可能与外耳道湿疹、外耳道炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确具体诱因。长期未清理耳道、过敏反应或病原体感染均可能引发耳部瘙痒感，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
外耳道皮肤干燥或耵聍碎屑刺激可能引发瘙痒感，通常无红肿、渗液等症状。日常频繁掏耳或环境过于干燥会破坏耳道皮肤屏障，导致角质层水分流失。此时可通过调整环境湿度、减少掏耳频率缓解，必要时使用医用石蜡油软化耵聍。
2、外耳道湿疹
接触花粉、尘螨等过敏原可能诱发耳部湿疹，表现为耳廓或外耳道皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。患者常伴有其他过敏症状如鼻塞、打喷嚏等。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂收敛止痒，慢性期使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素治疗。
3、外耳道炎
真菌或细菌感染会导致耳道瘙痒伴疼痛、渗液，真菌性外耳道炎可见白色绒毛状菌丝，细菌感染多伴随黄色脓性分泌物。确诊后需根据病原体类型选择药物，如硝酸咪康唑乳膏抗真菌治疗，细菌感染可使用氧氟沙星滴耳液，同时保持耳道干燥清洁。
若耳痒持续超过一周或伴随听力下降、耳闷胀感，建议及时到耳鼻喉科进行耳内镜检查和分泌物培养。避免用棉签过度清洁耳道，游泳后及时擦干耳部水分，过敏体质者需远离已知过敏原。