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如何治疗脂肪瘤

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

脂肪瘤的治疗方法主要包括观察随访、药物治疗、手术切除、激光治疗以及射频消融等,需根据病情程度选择合适方案。脂肪瘤多为良性,若体积较小且无不适症状,通常无需特殊处理。

1、观察随访

对于体积较小(直径小于1厘米)、生长缓慢且无疼痛等症状的脂肪瘤,可选择定期观察。建议每6-12个月进行超声检查,监测瘤体大小及形态变化,若期间未出现异常增长或压迫周围组织的情况,可不进行干预。

2、药物治疗

若脂肪瘤伴有局部炎症或轻微疼痛,可在医生指导下向瘤体内注射皮质类固醇药物,如地塞米松磷酸钠注射液、复方倍他米松注射液等,有助于缓解症状。但药物治疗无法彻底消除瘤体,且存在复发可能。

3、手术切除

当脂肪瘤直径超过5厘米、短期内迅速增大或影响关节活动及外观时,可采用外科手术切除。传统手术在局部麻醉下切开皮肤并完整剥离瘤体,术后需加压包扎7-10天,复发率低于5%。对于多发性脂肪瘤,需分次切除避免创面过大。

4、激光治疗

二氧化碳激光或铒激光可通过精准汽化作用分解脂肪组织,适用于浅表且直径小于2厘米的瘤体。该方法创面小、恢复快,但可能遗留浅表瘢痕,治疗深度不足时易复发。

5、射频消融

通过高频电流产生热能破坏脂肪细胞,适用于无法耐受手术或瘤体位置较深的患者。术后可能出现局部红肿,通常1-2周消退,需多次治疗才能达到理想效果。

日常应注意避免反复揉搓或挤压瘤体,以免刺激生长。若脂肪瘤突然增大、变硬或出现疼痛、破溃等异常表现,应及时至普外科或皮肤科就诊,通过病理活检排除恶变可能。所有治疗均需在专业医生评估后实施,不可自行使用偏方或药物外敷。

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