阴茎勃起困难可能与心理性因素、血管性病变以及内分泌疾病等原因有关，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、心理性因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能抑制大脑神经中枢对性刺激的反应，导致勃起困难。患者常伴随情绪低落、自信心下降等症状。此类情况可通过心理疏导改善，必要时可遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀等抗焦虑药物辅助治疗。
2、血管性病变
高血压、动脉粥样硬化等疾病会影响阴茎海绵体血液灌注，造成勃起硬度不足或无法维持。典型症状包括晨勃减少、性交中途疲软。治疗需控制基础疾病，可在医生指导下使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善血流，同时配合阿托伐他汀调节血脂。
3、内分泌疾病
糖尿病引起的周围神经病变或睾酮水平低下均可导致勃起功能障碍。患者多伴有多饮多尿、体毛减少等表现。需通过胰岛素或二甲双胍控制血糖，睾酮替代治疗适用于血清睾酮水平低于8.5nmol/L的患者。治疗期间需定期监测肝功能和前列腺特异性抗原。
若症状持续超过3个月，建议尽早就诊男科或内分泌科，通过夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查明确病因。日常生活中需保持规律作息，适度进行深蹲、凯格尔运动等盆底肌训练，避免过度吸烟饮酒。需注意自行服用壮阳保健品可能加重病情，所有治疗方案应在专业医师指导下进行。