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散光怎么办

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

散光的矫正方法主要包括佩戴眼镜、角膜接触镜、屈光手术、治疗原发病以及日常护理等,具体需根据散光程度和病因选择合适方案。若存在视力下降或视物变形,建议尽早就医检查。

1、佩戴眼镜

框架眼镜是散光最常见的矫正方式,尤其适用于规则散光或轻度散光患者。通过镜片中的柱镜成分可调整角膜或晶状体曲率异常引起的光线折射问题,从而改善视物模糊、重影等症状。对于儿童散光,及时戴镜矫正还有助于预防弱视。

2、角膜接触镜

对于不规则散光或中高度散光,可选择硬性透氧性角膜接触镜(RGP)或散光专用软性隐形眼镜。RGP镜片能在角膜表面形成规则的屈光面,矫正效果优于普通框架眼镜。角膜塑形镜则可通过夜间佩戴暂时改变角膜形态,白天获得清晰视力,但需严格遵循验配流程。

3、屈光手术

成年人散光度数稳定后,可考虑激光角膜屈光手术(如飞秒激光、准分子激光)或人工晶体植入术。手术通过重塑角膜曲率或植入矫正镜片改善屈光状态,适用于300度以内的散光,但需通过严格的术前角膜厚度、形态等评估。

4、治疗原发病

继发于圆锥角膜、角膜瘢痕等疾病的散光,需优先治疗原发病。如圆锥角膜进展期可采用角膜交联术加固角膜,严重者需行角膜移植术;角膜瘢痕导致的散光可能需要联合板层角膜移植治疗。

5、日常护理

保持正确用眼姿势,避免长时间眯眼或揉眼。每用眼40分钟应远眺放松,坚持做眼保健操。高度散光者需每半年复查验光,及时调整镜片度数。户外活动时佩戴防紫外线眼镜,减少角膜氧化损伤。

散光患者切勿自行购买非正规渠道的矫正眼镜,不当矫正可能加重视疲劳。建议到正规医院眼科进行全面的屈光检查,包括角膜地形图和眼轴测量,根据检查结果选择个性化矫正方案。若散光度数短期内快速增加,需警惕圆锥角膜等疾病,及时进行角膜生物力学检查。

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