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尿检结晶是什么意思

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿检结晶是指在尿液中发现固体结晶成分,可能与生理性因素有关,也可能提示尿路感染、代谢异常或结石等病理情况。具体原因需结合其他检查结果及临床表现综合分析。

1、生理性原因

尿液中的结晶形成可能与饮食结构、饮水量不足或尿液酸碱度变化有关。例如高蛋白饮食可能增加尿酸结晶风险,脱水状态会导致尿液浓缩形成草酸钙结晶。此类情况通常无需特殊治疗,通过增加每日饮水量至2000-3000ml,保持均衡饮食后多可自行改善。

2、尿路感染

细菌分解尿素会产生磷酸铵镁结晶,常见于变形杆菌等病原体引起的泌尿系统感染。患者可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状,确诊需结合尿培养结果。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时需保持外阴清洁。

3、代谢性疾病

持续出现特定类型结晶可能与代谢异常相关。尿酸结晶常见于高尿酸血症患者,胱氨酸结晶提示遗传性胱氨酸尿症。此类患者需进行血生化检查,确诊后使用别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物调节代谢,并定期监测肾功能。

4、泌尿系统结石

草酸钙、磷酸钙结晶持续增多可能是肾结石或膀胱结石的前兆。结石形成初期可能出现腰部隐痛、血尿等症状,超声检查可明确诊断。直径小于6mm的结石可通过服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排出,同时需限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入。

发现尿结晶阳性时,建议复查尿常规并完善泌尿系统超声检查。若伴有腰痛、血尿、排尿困难等症状,应及时到肾内科或泌尿外科就诊。日常需注意保持充足水分摄入,减少高嘌呤食物摄入,避免长时间憋尿,有助于维持尿液正常理化状态。

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