肾积水是尿液在肾脏内异常积聚引起的病理现象，通常由尿路梗阻、结石、肿瘤或先天畸形等因素导致。这种情况可能引发腰部胀痛、排尿困难等症状，严重时会影响肾功能。
1、尿路梗阻
尿路梗阻是肾积水最常见的原因，多由结石、前列腺增生或狭窄引起。当尿液流出受阻时，肾脏产生的尿液无法顺利排出，导致肾盂和肾盏逐渐扩张。长期梗阻可能造成肾实质萎缩，需通过超声或CT明确梗阻部位。
2、泌尿系结石
肾结石、输尿管结石等会直接阻塞尿路。结石移动过程中可能划伤黏膜引发血尿，同时造成输尿管痉挛性疼痛。直径超过6mm的结石难以自行排出，往往需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、先天结构异常
约30%的儿童肾积水与先天性畸形有关，如输尿管肾盂连接部狭窄、膀胱输尿管反流等。这些发育异常会导致尿液反流或排泄不畅，新生儿期通过产前超声即可发现，部分病例需进行成形手术矫正。
日常应注意观察排尿状况，若出现持续腰痛、血尿或尿量骤减应及时就诊。确诊需结合超声、静脉尿路造影等检查，治疗方案应根据病因制定，早期干预可有效保护肾功能。