舌头底下筋疼可能是生理性原因所致，也可能与舌下腺炎、舌下腺结石、口腔溃疡等疾病原因有关。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
舌头下方区域分布有丰富的神经和血管，若进食时不小心咬伤该部位，或食用过烫、过硬的食物造成局部黏膜损伤，可能引发疼痛。这种情况通常会在1-3天内自行缓解，期间注意保持口腔卫生即可。
2、舌下腺炎
舌下腺导管发生炎症时，可能出现局部红肿热痛，尤其在进食酸性食物时疼痛加剧。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、蒲地蓝消炎口服液等药物控制感染，配合局部热敷促进腺体分泌物排出。
3、舌下腺结石
腺体导管被钙化物质堵塞后，可能形成结石并引发持续性胀痛，严重时可见导管口有脓性分泌物。确诊后可通过导管切开取石术治疗，或使用促唾液分泌药物如毛果芸香碱片辅助排石。
4、口腔溃疡
发生在舌系带或舌下黏膜的复发性阿弗他溃疡，可表现为边界清晰的圆形疼痛灶。建议使用西地碘含片、西瓜霜喷剂、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进愈合，避免食用辛辣刺激食物。
若疼痛超过1周未缓解，或伴有吞咽困难、发热等症状，需及时到口腔科就诊。通过触诊、超声检查或X线检查可明确是否存在腺体病变，切勿自行挤压肿胀部位以免感染扩散。日常应注意多饮水保持口腔湿润，进食后及时漱口减少食物残渣滞留。