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鼻炎检查应该怎么做

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎检查通常包括前鼻镜检查、鼻内镜检查、过敏原检测、鼻分泌物涂片检查以及影像学检查等。具体检查方式需根据患者症状和医生判断进行选择。

1、前鼻镜检查

前鼻镜检查是初步诊断鼻炎的常用方法。医生会使用前鼻镜撑开鼻腔,直接观察鼻甲、鼻中隔及黏膜状态。若发现黏膜充血、水肿或分泌物增多,可辅助判断鼻炎类型。该方法操作简便,无创且耗时短,适用于门诊快速筛查。

2、鼻内镜检查

对于鼻腔深部或鼻窦区域的病变,需采用鼻内镜检查。通过柔性或硬性内镜可清晰显示中鼻道、嗅裂及鼻窦开口情况,尤其适用于慢性鼻炎或鼻窦炎合并症的诊断。检查前常需局部麻醉以减轻不适感。

3、过敏原检测

过敏性鼻炎患者需进行过敏原筛查,包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。皮肤点刺通过在皮肤表层滴加过敏原试剂,观察红肿反应;血液检测则通过分析IgE抗体水平确定致敏物质,两者结合可提高诊断准确性。

4、鼻分泌物涂片检查

通过采集鼻腔分泌物制作涂片,经染色后在显微镜下观察嗜酸性粒细胞、中性粒细胞比例。嗜酸粒细胞增多提示过敏性鼻炎,而中性粒细胞为主则倾向感染性鼻炎,有助于指导后续治疗方向。

5、影像学检查

CT或MRI适用于反复发作或疑似解剖结构异常者。CT能清晰显示鼻窦炎症范围、鼻息肉及骨质改变,MRI则对软组织分辨率更高,可鉴别肿瘤等占位性病变。此类检查多在常规手段无法明确诊断时采用。

建议出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状持续两周以上时,及时到耳鼻喉科就诊。检查前避免使用鼻喷药物,如实告知医生过敏史和用药史,配合医生完成针对性检查项目以明确诊断。

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