五岁孩子开始换牙通常是正常的生理现象。乳牙脱落及恒牙萌出的时间存在个体差异，多数孩子在6-7岁开始换牙，但部分儿童可能提前至5岁左右，这种情况多数无需过度担心。
1、正常生理现象
儿童换牙时间受遗传、营养状况等因素影响，部分孩子可能在5岁出现第一颗乳牙松动脱落。此时恒牙牙胚已发育成熟，会自然顶替乳牙位置，通常伴随下颌乳中切牙最先脱落。
2、个体发育差异
约5%的儿童会在5岁进入换牙期，这属于正常波动范围。建议家长观察恒牙萌出是否对称，若单侧牙齿脱落超过3个月未见恒牙萌出，需就医排除多生牙或牙槽骨异常。
3、特殊情况鉴别
若伴有乳牙大面积松动、牙龈红肿渗血或牙齿萌出顺序紊乱，需警惕内分泌疾病可能。临床数据显示，早于4岁半换牙的儿童中，约有12%存在钙磷代谢异常风险。
建议家长每半年带孩子进行口腔检查，养成早晚刷牙习惯。若发现乳牙滞留（恒牙已萌出乳牙未脱落）或牙齿排列异常，应及时就诊口腔科进行咬合诱导。日常注意控制甜食摄入量，适当补充富含钙质的食物如牛奶、奶酪等，有助于牙齿健康发育。