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抑郁症药品有哪些

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

抑郁症的常用药品主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药等类型。患者需在医生指导下根据病情选择适合的药物。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中的5-羟色胺浓度,从而改善抑郁情绪。常用药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等,具有副作用相对较少的特点,通常作为一线治疗药物。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:此类药物可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,适用于伴有躯体疼痛或疲劳症状的患者。代表药物有文拉法辛、度洛西汀,可能引起血压升高等不良反应,用药期间需监测血压变化。

3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

米氮平是该类药物的典型代表,通过阻断α2肾上腺素受体增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放,对改善睡眠障碍和食欲减退效果显著,但可能引起体重增加等代谢问题。

4、三环类抗抑郁药

包括阿米替林、氯米帕明等传统药物,通过抑制神经递质再摄取发挥作用,虽疗效确切但易引发口干、便秘、心律失常等副作用,现多作为二线治疗方案。

5、其他类型药物

安非他酮属于去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂,适用于伴有嗜睡或性功能障碍的患者。对于难治性抑郁症,可能联合使用抗精神病药物如喹硫平,或尝试新型药物伏硫西汀等。

抑郁症患者需严格遵医嘱用药,避免擅自调整剂量或停药。治疗期间应定期复诊评估疗效和药物反应,配合心理治疗可提高康复效果。若出现严重不良反应或自杀倾向,应立即联系主治医师调整治疗方案。

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