阳痿的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整、物理治疗以及手术治疗等,需根据具体病因和病情选择合适方案。若存在器质性病变或长期症状未缓解,建议及时就医评估。
1、药物治疗
药物治疗是常见的治疗方法,适用于由血管性、内分泌性等原因引起的勃起功能障碍。患者可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等药物,这类药物通过改善阴茎血流促进勃起。对于激素水平异常患者,可能需补充睾酮制剂。用药期间需注意禁忌证,如心脏病患者需谨慎使用。
2、心理治疗
针对焦虑、抑郁或夫妻关系问题导致的勃起功能障碍,需进行心理咨询或行为治疗。认知行为疗法可帮助患者消除对性行为的紧张感,伴侣共同参与治疗有助于改善沟通和亲密关系。部分患者需配合抗焦虑药物辅助治疗。
3、生活方式调整
肥胖、吸烟、酗酒等不良习惯会加重病情。建议控制体重至BMI<24,每日保持30分钟有氧运动。合并高血压、糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下、空腹血糖维持在7mmol/L以内。地中海饮食模式有助于改善血管功能。
4、物理治疗
真空负压勃起装置通过物理牵拉促进阴茎充血,适用于药物禁忌或效果不佳者。低强度体外冲击波治疗可通过刺激血管新生改善局部供血,通常需每周1次连续治疗4-6周,有效率可达60%-70%。
5、手术治疗
对于重度器质性病变且其他治疗无效者,可考虑阴茎血管重建术或假体植入术。三件套可膨胀假体植入后患者满意度约85%-90%,但存在感染、机械故障等风险,术后需严格预防性使用抗生素。
出现勃起功能障碍应尽早就诊泌尿外科或男科,完善夜间勃起监测、阴茎血流多普勒等检查明确病因。治疗期间需保持规律性生活频率,避免过度紧张。自行购买药物可能存在配伍禁忌,硝酸酯类药物与PDE5抑制剂联用可导致严重低血压,需严格遵医嘱用药。