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脚肿胀是什么原因

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脚肿胀可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肾脏疾病、下肢静脉曲张等病理性因素有关。若肿胀持续或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间站立或行走可能导致下肢静脉回流受阻,引发脚部肿胀。妊娠期女性由于激素变化和子宫增大压迫静脉,也可能出现暂时性水肿。此外,高盐饮食使体内钠离子潴留,可造成局部组织水肿。这种情况通常休息后缓解,抬高下肢有助于减轻症状。

2、心脏疾病

慢性心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,血液淤积在体循环中,常表现为双下肢对称性凹陷性水肿。患者可能伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。治疗可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂,同时需控制原发病。

3、肾脏疾病

肾小球肾炎或肾病综合征患者因大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压下降,水分渗入组织间隙,多表现为晨起眼睑水肿并逐渐蔓延至双下肢。临床常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物进行治疗,需定期监测肾功能指标。

4、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全导致血液倒流,下肢静脉高压可引起足踝部肿胀,常伴有静脉迂曲扩张和皮肤色素沉着。病情较轻时可穿医用弹力袜改善循环,严重者可能需要注射聚桂醇注射液或行大隐静脉高位结扎术。

日常应注意避免久站久坐,休息时适当抬高患肢。若调整生活习惯后肿胀未缓解,或出现胸闷、尿量减少等伴随症状,应及时到心血管内科或肾内科就诊,通过心电图、尿常规、下肢血管超声等检查明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱用药,避免自行使用利尿药物。

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