近视手术后的常见后遗症通常包括干眼症、眩光或光晕、视力回退、角膜感染以及角膜瓣移位等。这些症状多数会随着时间推移逐渐缓解,但需密切观察并及时处理。
1、干眼症
近视手术可能暂时影响角膜神经的敏感性,导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降。患者常感到眼睛干涩、异物感或烧灼感。术后遵医嘱使用人工泪液滴眼液可缓解症状,多数患者3-6个月内会逐渐恢复。
2、眩光或光晕
夜间看光源时可能出现光晕、星芒或眩光现象,这与角膜切削区域的光学特性改变有关。此类症状在暗环境下较明显,约80%的患者在术后3-6个月会自然减轻,角膜神经修复后视觉质量会逐步改善。
3、视力回退
约5%-10%的患者可能出现屈光度数反弹,尤其是术前近视度数较高或角膜愈合反应过强者。这通常与术后角膜重塑过程、用眼习惯不当或个体差异有关。部分患者可能需要二次增效手术,但需在术后1年屈光状态稳定后再评估。
4、角膜感染
发生率低于0.1%,多因术后护理不当或免疫力低下导致病原体侵入。表现为眼红、疼痛、视力骤降,需立即使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑眼用凝胶等抗感染药物治疗,严重者需进行角膜移植。
5、角膜瓣移位
主要见于LASIK术式,因外力碰撞或揉眼导致角膜瓣移位。患者会出现视力模糊、疼痛等症状,需在24小时内进行手术复位。术后1周内佩戴防护眼罩、避免剧烈运动可有效预防。
术后应严格遵医嘱使用氟米龙滴眼液等抗炎药物,定期复查角膜愈合情况。建议术后3个月内避免游泳、化眼妆等可能污染眼睛的行为,外出佩戴防紫外线眼镜。若出现持续眼痛、视力急剧下降或分泌物增多,应立即到眼科急诊就诊。多数后遗症可通过规范护理和及时干预得到有效控制。