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如何治疗呕吐

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

呕吐的治疗方法包括对因治疗、药物治疗、补液治疗、调整饮食以及中医治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若症状持续或加重,建议及时就医评估。

1、对因治疗

呕吐可能是由感染、肠梗阻、颅内压增高等疾病引起,需针对原发病进行治疗。例如细菌性胃肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素;肠梗阻患者需禁食并进行胃肠减压,必要时行手术治疗。

2、药物治疗

止吐药物适用于非梗阻性呕吐,多潘立酮片可促进胃排空,甲氧氯普胺片能抑制延髓呕吐中枢,昂丹司琼注射液常用于化疗或术后呕吐。需注意甲氧氯普胺可能引发锥体外系反应,儿童及孕早期女性慎用。

3、补液治疗

频繁呕吐易引发脱水及电解质紊乱,轻症可口服补液盐散Ⅲ,中重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。同时需监测血钾、血钠水平,必要时补充氯化钾缓释片。

4、调整饮食

呕吐急性期应禁食4-6小时,缓解后逐步给予米汤、藕粉等流质饮食,避免油腻、辛辣食物。少食多餐,每日可进食5-6次,每次摄入量控制在100-200ml为宜。

5、中医治疗

针灸内关、足三里等穴位可缓解症状,中药方剂如藿香正气水适用于暑湿呕吐,小半夏汤多用于痰饮内停型呕吐。需在中医师指导下使用,避免自行服药。

出现呕吐时应保持侧卧位防止误吸,记录呕吐物性状及频率。若伴随剧烈腹痛、意识障碍、呕血等症状,需立即急诊处理。妊娠期呕吐严重者应及时产科就诊,儿童持续呕吐超过12小时应就医排除肠套叠等急症,切勿自行服用止吐药物掩盖病情。

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