胆结石的治疗方法主要包括饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮胆囊造瘘术以及胆囊切除术等,需根据结石大小、症状严重程度及患者身体状况选择合适的方案。若症状较轻或结石体积较小,可优先尝试保守治疗;若症状反复或存在并发症,则需考虑手术治疗。
1、饮食调整
患者应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,避免刺激胆囊收缩引发疼痛。日常以清淡饮食为主,适当增加膳食纤维摄入,例如燕麦、芹菜等,有助于促进胆汁排泄。同时需保持规律进餐习惯,避免长时间空腹。
2、药物治疗
对于胆固醇性结石且直径小于1厘米的患者,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、胆宁片、消炎利胆片等药物。这些药物能促进胆汁酸分泌,溶解胆固醇结晶,但疗程通常需持续6个月至2年,需定期复查超声评估疗效。
3、体外冲击波碎石术
适用于胆囊功能良好、结石直径小于2厘米且数量较少的情况。该方法通过体外产生的冲击波聚焦碎石,需配合药物促进碎片排出。但存在结石复发风险,术后需长期随访。
4、经皮胆囊造瘘术
针对急性胆囊炎发作且无法立即切除胆囊的高危患者,通过穿刺引流胆汁缓解感染。该术式多为过渡性治疗,待患者情况稳定后仍需考虑后续处理方案。
5、胆囊切除术
对于结石直径超过3厘米、反复发作胆绞痛或合并胆囊息肉的患者,腹腔镜胆囊切除术是首选方案。该术式创伤小、恢复快,术后大部分患者消化功能可逐步代偿,但可能出现腹泻等并发症,需注意术后低脂饮食。
出现右上腹疼痛、黄疸或发热等症状时应及时就医,通过超声、CT等检查明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱,禁用偏方或自行调整药物。术后患者应定期复查肝功能,保持适度运动,控制体重在正常范围,降低胆汁淤积风险。