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右下小腹疼痛是怎么回事

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

右下腹疼痛可能与阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病等原因有关,建议及时就诊明确具体病因。若疼痛持续或伴随发热、呕吐等症状,需尽快就医排查急腹症。

1、阑尾炎

急性阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因,初期可能表现为脐周疼痛后转移至右下腹麦氏点区域,常伴有发热、恶心、呕吐等症状。发病初期可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染,但多数需及时行阑尾切除术。

2、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引起右下腹阵发性绞痛,可能向会阴部放射,伴随血尿、尿频等症状。可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,双氯芬酸钠栓缓解疼痛,体外冲击波碎石术适用于较大结石。

3、妇科疾病

女性右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂或盆腔炎等疾病可引起右下腹剧痛。卵巢囊肿蒂扭转需急诊腹腔镜手术,盆腔炎可使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑治疗,异位妊娠需根据情况选择甲氨蝶呤或手术治疗。

日常应注意观察疼痛性质变化,避免自行服用止痛药掩盖病情。育龄期女性出现突发性右下腹痛需立即进行妊娠试验和妇科超声检查。所有疑似急腹症患者均需禁食禁水,及时前往急诊科就诊,通过血常规、超声或CT等检查明确诊断。

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