奥利司他胶囊作为胃肠道脂肪酶抑制剂，通常具有一定的辅助减重效果，但需结合饮食控制。其效果主要体现在减少脂肪吸收、适用于特定人群以及效果存在个体差异等方面，具体效果因人而异。
1、减少脂肪吸收
奥利司他胶囊通过抑制胃肠道脂肪酶活性，阻止约30%的膳食脂肪被分解吸收。未被分解的脂肪会随粪便排出体外，从而减少热量摄入。临床数据显示，规范使用12个月可使超重者体重下降约5%-10%。需注意该药仅对摄入的脂肪产生作用，无法消除体内已有脂肪。
2、适用人群
该药主要适用于BMI≥24的单纯性肥胖者，或BMI≥28伴有高血压、高血脂等肥胖相关疾病患者。需在医生评估后使用，不推荐BMI正常者用于美容减重。存在慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症、器官移植患者及妊娠哺乳期妇女禁用。
3、效果因人而异
实际减重效果受基础代谢率、运动量、饮食结构等多因素影响。研究显示约50%使用者半年内体重下降≥5%，但约15%人群可能无明显效果。建议联合低脂饮食（每日脂肪摄入＜40g）和规律运动，可提升减重效率。
使用奥利司他胶囊可能出现油性斑点、胃肠排气增多等不良反应，多与高脂饮食相关。长期使用者需监测脂溶性维生素水平，必要时补充维生素D、E等营养素。任何减重药物均需在临床营养科或内分泌科医生指导下使用，结合生活方式干预才能获得持续健康的减重效果。