膀胱镜检查通常包括术前准备、局部麻醉、镜体插入、观察及取样、术后处理等步骤，具体操作需由专业医生在无菌条件下进行。该检查主要用于观察膀胱内部情况，帮助诊断泌尿系统疾病。
1、术前准备
患者需排空膀胱，并采取截石位躺在检查床上。医生会对外阴或尿道口进行消毒，并铺无菌洞巾。对于敏感患者，可能提前使用镇静药物缓解紧张情绪。
2、局部麻醉
常用2%利多卡因凝胶进行尿道表面麻醉，通过细长导管将麻醉剂缓缓注入尿道，保留5-8分钟起效。对于复杂病例或耐受性差的患者，可能会选择腰麻或骶管麻醉。
3、镜体插入
医生将润滑后的膀胱镜经尿道缓缓推进，男性患者需特别注意通过尿道膜部等生理狭窄处。镜体尾端持续灌注无菌生理盐水，保持膀胱适度充盈以便观察。
4、观察及取样
通过光学系统360度检查膀胱黏膜，重点关注三角区、双侧输尿管开口等部位。发现可疑病变时，可用活检钳夹取组织标本，必要时进行逆行插管造影。
5、术后处理
检查结束后缓慢排空膀胱灌注液，观察尿液颜色变化。多数患者会有轻度尿痛或血尿，通常24小时内自行缓解。需留观30分钟确认无严重出血后再离院。
检查后应增加饮水量促进排尿，避免憋尿和剧烈运动。若出现持续血尿、发热或排尿困难等情况，应及时返院处理。检查前需如实告知医生过敏史、服药史及心脏起搏器植入等情况，女性患者应避开月经期。