甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）的症状差异主要体现在代谢水平、神经系统及心血管系统等方面。甲亢以代谢亢进为主，甲减则以代谢减退为特征，需通过甲状腺功能检查明确诊断。
甲亢的典型症状包括心慌、手抖、体重下降等。由于甲状腺激素分泌过多，患者基础代谢率增高，常出现怕热多汗、食欲亢进但体重减轻、肠蠕动加快导致腹泻等症状。神经系统方面表现为易激动、失眠、手指震颤，部分患者可见突眼、甲状腺肿大等体征。
甲减的典型症状为乏力、怕冷、体重增加等。甲状腺激素不足导致代谢率降低，患者常有畏寒少汗、食欲减退伴体重上升、便秘等表现。皮肤可出现干燥脱屑，面部和四肢非凹陷性水肿，声音嘶哑，记忆力减退及反应迟钝等神经精神症状，严重者可能出现心率减慢。
两者症状差异源于激素水平对机体调节的相反作用，但部分不典型病例可能出现症状重叠。若出现疑似表现，建议及时就诊内分泌科，通过检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标明确诊断。确诊后需在医生指导下进行规范化治疗，避免自行用药或延误病情。