血管搏动性耳鸣可能与生理性因素有关，也可能由动脉性病因、静脉性病因等病理因素引起。若症状持续或加重，建议尽早就医明确诊断。
1、生理性原因
剧烈运动、情绪激动或妊娠期可能导致心跳加快、血液循环加速，使耳部血管搏动感增强，从而引发短暂性耳鸣。这类情况通常无器质性病变，休息或情绪平复后可自行缓解，一般无需特殊治疗。
2、动脉性病因
高血压、动脉粥样硬化等疾病可能造成血管管腔狭窄、血流异常，当颈动脉、椎动脉等大血管病变时，血流冲击血管壁产生的搏动声可通过骨传导至耳部。患者可能同时伴有头晕、头痛等症状，可通过颈动脉超声、CT血管造影等检查确诊，遵医嘱使用硝苯地平控释片、氨氯地平片等降压药，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。
3、静脉性病因
颈静脉球高位、乙状窦憩室等静脉解剖结构异常，可能导致血流紊乱产生杂音。此类患者常在头部转向特定方位时症状加重，通过颅脑MRI、数字减影血管造影可明确诊断，必要时需进行血管介入治疗或外科手术矫正。
日常应注意监测血压，避免摄入高盐高脂饮食。若耳鸣呈持续性、节律性与心跳一致，或伴有视力模糊、平衡障碍等症状，需及时到耳鼻喉科或神经内科就诊，完善听力学检查、影像学评估，根据病因进行针对性治疗。