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眼球发黄是怎么回事

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼球发黄可能与生理性因素有关,也可能由黄疸、肝胆疾病或溶血性贫血等病理性原因导致,需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

过量食用胡萝卜、南瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物,可能导致皮肤及黏膜短暂发黄,但巩膜通常不会明显变黄。这种情况无需特殊治疗,调整饮食后1-2周可自行消退。长期服用某些药物如呋喃妥因也可能引起暂时性皮肤黄染。

2、黄疸

当血清胆红素超过34.2μmol/L时,会引发巩膜黄染。肝细胞性黄疸常见于病毒性肝炎、肝硬化等疾病,患者多伴有皮肤瘙痒、尿液加深;梗阻性黄疸多由胆总管结石、胰头癌等引起,可能伴随陶土样大便;溶血性黄疸可见于蚕豆病、输血反应等,常合并贫血及酱油色尿。

3、肝胆疾病

病毒性肝炎(如甲肝、乙肝)、酒精性肝病、原发性胆汁性胆管炎等疾病,会导致肝细胞损伤影响胆红素代谢。患者可能同时出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状,需通过肝功能检查、腹部超声等明确诊断。

4、溶血性贫血

遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等疾病会引起红细胞大量破坏,导致非结合胆红素升高。这类患者除眼球发黄外,常伴有面色苍白、心悸等贫血症状,血常规检查可见血红蛋白降低及网织红细胞增高。

若发现眼球黄染持续超过两周,或伴随腹痛、发热、消瘦等症状,建议及时就诊消化内科或血液科。需完善肝功能、血常规、肝胆胰脾超声等检查,必要时进行磁共振胰胆管成像(MRCP)或基因检测。避免自行使用退黄药物,确诊后可在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等保肝利胆药物治疗。日常需注意避免饮酒,保持规律作息。

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