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治疗多动症的药物有哪些

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

治疗多动症的药物主要包括哌甲酯、托莫西汀、安非他酮、可乐定以及胍法辛等,需在医生指导下选择使用。多动症即注意缺陷多动障碍,患者需根据症状严重程度及个体差异制定治疗方案。

1、哌甲酯

作为中枢神经兴奋剂,哌甲酯可通过调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平改善注意力缺陷及多动症状。该药物分为速释剂和缓释剂型,例如盐酸哌甲酯片、缓释胶囊等,适用于6岁以上儿童及成人。常见不良反应包括食欲下降、失眠等。

2、托莫西汀

属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,能够增强前额叶皮层的神经传导,从而改善冲动控制和注意力。托莫西汀胶囊常用于对中枢兴奋剂不耐受的患者,尤其适用于合并焦虑症状者。用药期间需监测肝功能。

3、安非他酮

作为去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂,安非他酮片可通过调节神经递质缓解多动症状,尤其适用于合并情绪障碍的成年患者。该药物可能增加癫痫发作风险,有癫痫病史者禁用。

4、可乐定

可乐定贴片或片剂通过激动中枢α2肾上腺素受体,减少去甲肾上腺素释放,有助于控制多动和冲动行为。常用于伴有抽动障碍或攻击行为的患者,使用时需逐步调整剂量以避免低血压。

5、胍法辛

作为α2A肾上腺素受体激动剂,胍法辛缓释片可改善执行功能缺陷,适用于12岁以上青少年。该药物可能引起嗜睡、口干等副作用,需避免突然停药。

多动症的治疗需遵循个体化原则,建议配合行为干预和家庭治疗。用药期间应定期复诊评估疗效及副作用,不可自行调整剂量或更换药物。若出现心悸、情绪波动等异常反应,应及时联系主治医师。

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