痛风发作时疼痛部位主要集中在关节，尤其是下肢关节，常见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等，少数情况下也可能累及手指或腕关节。
1、第一跖趾关节
约60%-70%的痛风患者首次发作部位为足部第一跖趾关节。此处关节局部血液循环较差，尿酸钠结晶易沉积，导致突发性红肿、灼热及剧烈疼痛，常在夜间发作，疼痛程度可达无法行走。
2、踝关节
踝关节是第二常见的受累部位，多见于反复发作的痛风患者。尿酸结晶沉积在关节滑膜或周围软组织，可引发关节肿胀、皮肤发红，活动时疼痛加重，严重时可能影响穿鞋或站立。
3、膝关节
急性痛风性膝关节炎发作时，关节腔内可能出现积液，导致膝盖明显肿胀、屈伸受限。部分患者可能出现局部温度升高，疼痛常呈刀割样或撕裂样，持续数天至一周。
4、手指关节及腕关节
约5%-10%的患者会出现手部小关节受累，表现为指节红肿、触痛，腕关节发作时可伴随关节活动障碍。这类情况多见于长期血尿酸控制不佳或合并其他代谢性疾病者。
痛风发作具有单侧性、突发性特点，疼痛部位通常不对称。若出现关节剧烈疼痛伴红肿，建议及时检测血尿酸水平，并在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物缓解症状，同时需调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入。