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青光眼是什么病

甘莆英 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼是一组以视神经进行性损伤和视野缺损为特征的眼科疾病,主要分为原发性、继发性以及先天性三种类型,通常与病理性眼压升高密切相关。该病可能导致不可逆的视力损害,严重时可致盲。

1、类型

原发性青光眼是最常见的类型,包括开角型和闭角型。开角型患者房水外流通道逐渐阻塞,眼压缓慢升高;闭角型因虹膜堵塞房角导致眼压急剧上升。继发性青光眼由眼外伤、炎症或药物使用等继发因素引发。先天性青光眼则与房角发育异常有关,多在婴幼儿期发病。

2、病因

核心机制是房水循环失衡导致眼压异常升高。房水由睫状体分泌后,需通过前房角排出,若排出受阻则眼压增高。长期高压状态会压迫视神经纤维,造成视盘凹陷扩大和神经节细胞凋亡。糖尿病、高度近视、家族史及40岁以上人群患病风险显著增加。

3、症状

急性闭角型青光眼表现为剧烈眼痛、头痛、视力骤降、虹视现象,伴有恶心呕吐。慢性开角型早期常无症状,随病情进展出现周边视野缩窄、夜视力下降。先天性患儿可见眼球增大、畏光、流泪等体征。

建议40岁以上人群每年进行眼压和眼底检查,尤其有家族史者需加强筛查。确诊患者需严格遵医嘱使用降眼压药物,必要时接受激光或手术治疗。避免长时间暗环境用眼,保持情绪稳定有助于控制病情进展。

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